Hola amigos lectores de puntoporpunto.com, bienvenidos a SALUD Y SISTEMAS DE VIDA, el estrabismo es una entidad que hasta cierto punto se considera como normal en lactantes menores por el desarrollo muscular de las órbitas, sin embargo a continuación damos un panorama de hasta donde es normal y cuando ya no lo es, por eso es que nuestro tema es ESTRABISMO EN BEBES, DE LO NORMAL A LO PATOLOGICO. Antes de iniciar recuerda el correo electrónico a tu disposición en espera de tus comentarios y sugerencias: jdcm@puntoporpunto.com

Por definición el estrabismo es la desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro e implica la falta de coordinación entre los músculos oculares, y se caracteriza por la aparición de desviaciones oculares o por la imposibilidad de mantener ambos ojos paralelos entre sí.

El estrabismo antes de los 6 meses de edad es un hallazgo muy frecuente, y se debe a la debilidad en los músculos que se encargan de mantener los ojos en su posición normal. Este tipo de estrabismo se lo llama estrabismo infantil transitorio o aparente; después de los 6 meses constituye un estrabismo verdadero que generalmente requiere de un tratamiento.

Generalmente las causas no pueden determinarse, pero la mayoría de las veces son de tipo congénitas o hereditarias. La desviación se produce generalmente en dirección a la región media de la cara, y puede ser siempre del mismo ojo o bien alternarse. También puede ser permanente o intermitente.

Es importante sobre todo por parte de los padres observar lo siguiente: en el estrabismo transitorio, el ojo se vira hacia adentro o hacia fuera, pero jamás hacia arriba ni hacia abajo. Es necesario consultar con el especialista (oftalmólogo pediatra) si el niño tuerce (voltea) sus ojitos.

Una vez con el especialista, le hará una serie de pruebas para comprobar si efectivamente el motivo es la inmadurez o algún otro problema de mayor importancia,

Existen dos pruebas que valoran la alineación de los ejes visuales:

· El reflejo luminoso. Se coloca una luz aproximadamente a unos 40 centímetros de los ojos. En el niño que sufre estrabismo, los reflejos no serán simétricos ni centrados, a diferencia del niño que no padece esta patología.

· El ojo cubierto-descubierto, el niño fija su mirada en un objeto colocado también a unos 40 centímetros. Se le tapa un ojo con la mano y se observa la reacción del otro. Si éste varía de posición, para enfocar el objeto, el niño padece estrabismo. Si al destapar el ojo, éste se mueve para enfocar, indica estrabismo en este ojo. El inconveniente de esta prueba es que se necesita la colaboración del niño, y es complicado realizarla antes de los 2 ó 3 años de edad.

El diagnóstico definitivo de estrabismo debe realizarse al sexto mes de vida por un oftalmólogo pediatra para que en caso necesario se implemente un tratamiento.

En relación al manejo y tratamiento, la mayoría de las veces desaparece sola antes de los 6 meses de vida, una vez que los músculos que coordinan la movilidad ocular hayan madurado.

Si ya es diagnosticado como proceso no fisiológico es decir estrabismo patológico; en general se utilizan parches oculares sobre el ojo sano para obligar al ojo desviado a ejercitar su musculatura evitando el ojo vago o la ambliopía; debe mantenerse el parche durante todo el día.

Si esta terapia fracasa, el siguiente paso es recurrir a la cirugía bajo técnicas especializadas.

La cirugía se puede realizar dependiendo de la afectación en varios músculos del ojo, de uno sólo o de ambos. A veces pueden colocarse inyecciones de toxina botulínica para regular el tono de los músculos oculares, sin tener que hospitalizar al niño ni usar anestesia general. El oftalmólogo pediatra será quien recomiende cuál de las opciones es la mejor para cada caso.

Si además existen trastornos de la refracción como la miopía o la hipermetropía será necesario además ponerle anteojos.

El tratamiento quirúrgico puede realizarse a partir del año de edad, para prevenir fallas en la fusión visual y evitar disminuciones en la agudeza visual del ojo desviado del bebé.

De esta manera concluimos el tema ESTRABISMO EN BEBES, DE LO NORMAL A LO PATOLOGICO, esperando la información vertida sea de utilidad en la practica y vida diaria. Recuerda el correo electrónico a tu disposición en espera de tus cometarios y sugerencias: jdcm@puntoporpunto.com y no olvides recomendar este articulo, la sección SALUD Y SISTEMAS DE VIDA y el mejor periódico digital: puntoporpunto.com