De febrero de 2019 a agosto de 2020, en México se han registraron 3,309 denuncias de falta de suministro de medicinas e insumos médicos, lo que significa un promedio de seis reportes por día, de acuerdo con el colectivo #CeroDesabasto, formado por ocho organizaciones.
Padres de hijo con cáncer, señalaron que al 12 de noviembre han contabilizado 742 días con problemas de abasto de medicamentos, en los cuáles los pacientes con cáncer han sido los más afectados, con un aumento de 188% entre mayo y agosto de este año.
En los casi dos años de la actual administración, encabezada por Andrés Manuel López Obrador, la frecuencia con la que reciben los fármacos ha sido intermitente.
- “Es un poco complejo entender el desabasto porque mucha gente piensa que hay cero medicamentos, y no significa que llegues al hospital y no haya nada”, señala Israel Rivas, padre una menor con cáncer, que desde hace dos años encabeza la batalla de un grupo de familias en la misma situación por conseguir los insumos.
Rivas explica que los tratamientos son una combinación de medicamentos, alrededor de 18 o 20 sustancias, por lo que si falta alguno, los médicos alteran los protocolos, se lo saltan o utilizan otro, lo que puede alterar el tratamiento.
Pacientes con cáncer
El más reciente reporte de Cero Desabasto señala que la proporción de casos reportados por pacientes con cáncer entre mayo y agosto, representa un aumento “dramático” de 188%. De estos registros, cerca del 40% corresponde a mujeres con cáncer de mama que no han recibido de manera oportuna sus medicamentos y quimioterapias (principalmente Fulvestrant, Denosumab y Ciclofosfamida), seguido de casos de pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda y Mieloma Múltiple (falta de Vinicristina y Polonosetrón, respectivamente).
Desde principios de año, pacientes y asociaciones de mujeres con cáncer señalaron que a raíz de la creación del Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) empezaron a tener más problemas de abasto. Araceli Tapia explicó que en el hospital de San José, Nuevo León, había 182 pacientes que se atendían con el Seguro Popular, y que derivado de su desaparición, han enfrentado dificultades y han tenido que suspender sus tratamientos.
- A nivel estatal, la Ciudad de México ocupa el primer lugar con 29% del total de casos reportados durante el cuatrimestre, seguido de un repunte anormal de casos por parte de Chihuahua con el 7% del total. Detrás está el Estado de México con 6%, después Jalisco (6%), Michoacán (4.5%) y Veracruz (4%), que se encuentran en semáforo rojo (más de 40 casos). Estos seis estados comprenden el 57% del total de casos de desabasto reportados en la plataforma.
El desabasto en los tiempos de AMLO
Si bien, el problema de abasto existía desde antes de la llegada de la actual administración, en lo que va del gobierno de Andrés Manuel López Obrador la situación empeoró.
“Creemos que sí se ha agudizado el tema del desabasto”, dice Andrés Castañea, de Nosotrxs una de las organizaciones que integra Cero Desabasto, al reconocer que es difícil medirlo, pero que a raíz de los reportes y las solicitudes de información que han ingresado a distintas dependencias, la plataforma “empieza a ser buen termómetro” de la situación en el país.
El vocero del colectivo que agrupa a ocho organizaciones explica que esto se puede deber al cambio en cómo se han estado haciendo las cosas en esta administración, pero eso deriva en que haya muchos procesos ineficientes, “que son muy costosos, porque significa personas sin tratamiento”.
Aunque tres de cada 10 personas que han reportado, atribuyen el problema de desabasto a la corrupción, esta puede no ser la única razón. La ineficiencia de algunos procesos que afecta la cadena de abasto de medicamentos y el mecanismo de compra consolidada que se empezó a emplear en esta administración, cuya encargada era la Oficialía Mayor de la Secretaría de Hacienda, pueden ser también otras opciones.
- Las autoridades de la Secretaría de Salud han denunciado que en gobierno anteriores prevalecía un monopolio en la venta y distribución de medicamentos. Por su parte, López Obrador acusó que solo 10 empresas abastecían el 80% de todas las medicinas que se adquirían, a veces a sobreprecio, por lo que empezó a planear otras formas de obtener los fármacos, primero a través de las compras consolidadas y después buscando los insumos en el extranjero.
Rivas señala que les han dado varios motivos del porqué no les otorgan los protocolos completos, pero la que más se apega a la realidad es que ante los conflictos que tuvieron con las principales distribuidoras en el país, salieron a comprar los medicamentos en el extranjero y se encontraron con tres problemas: medicamentos muy baratos pero de mala calidad, medicamentos de patente, pero cinco o 10 veces más caros, y medicamentos genéricos de buena calidad, que proviene de países como España, Argentina o Canadá, pero que privilegian su abasto nacional, por lo que venden lo que les queda.
En comparecencia en el Senado, el secretario de Salud, Jorge Alcocer, dijo, que se les ha explicado a los padres de los menores que derivado de la emergencia sanitaria el proveedor Kemex, de Argentina, con distribución en México a través de Novag Infancia, ha reducido su producción y envíos. «A la fecha, la demanda sectorial por parte de dicho laboratorio ha sido solo del 42%», comentó, aunque afirmó que todavía hay situaciones «no controladas”.
- En septiembre, por su parte, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell, reiteró que en México existía «un monopolio» de los productos farmacéuticos de quimioterapia, una situación que se repite a nivel internacional ya que gran parte de estos medicamentos provienen de China e India, por lo que cuando hay afectaciones en la capacidad de ambos países, se “trastorna toda la capacidad de tener los medicamentos”.
En ese contexto, el gobierno de México firmó con la UNOPS —un mecanismo de la ONU— un convenio para adquirir medicamentos en el extranjero, un proceso nuevo que despierta dudas sobre cómo se garantizará la distribución.
- Andrés Castañeda considera que esto puede no ser suficiente, pues al concentrar todos los esfuerzos en solo un eslabón de la cadena del acceso, porque sino se planea bien o no se tiene el dinero, tendremos problemas, eso sin considerar el tema de la distribución, el almacenamiento y los proceso de farmacovigilancia, pues muchos de los medicamentos requieren medidas especiales y esto representa un reto más grande.
Entre las 2,380 claves de material de curación y medicamentos de patentes, fuente única y genéricos que comprará el Insabi, a través de UNOPS, están para analgesia, anestesia, cardiología, dermatología, endocrinología, enfermedades infecciosas, gastroenterología, ginecología, hematología, neurología, planeación familiar y oncología, entre otros, los cuales se prevé empiecen a llegar a principios de 2021.
IP advierte de posible desabasto de medicinas para el 2021
La Confederación Patronal de la República Mexicana (COPARMEX), advirtió de un posible escenario de desabasto de medicamentos en México durante el 2021 por la confusión que ha caracterizado el proceso de la compra de medicamentos y material de curación en nuestro país a través de la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS), lo que puede poner en riesgo a la población mexicana.
- Incluso advirtieron que varios laboratorios detectaron que en la licitación que se dio a conocer el viernes 3 de diciembre, sobre medicamentos genéricos, se incluyeron fármacos que están protegidos por derecho de patente con lo cual se pueden iniciar juicios legales que pueden retardar la adquisición de medicamentos.
“Los laboratorios, tanto en lo individual, como a través de las asociaciones a las que se encuentran afiliados, han intentado establecer comunicación con UNOPS y el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI), para intentar aclarar la situación sobre estas claves.
Sin embargo, no han sido recibidos, por lo que de no lograrse un entendimiento común, se corre el riesgo que UNOPS adquiera productos que están protegidos por una patente y se inicien juicios que podrían entorpecer la adquisición o distribución de los insumos”, alertaron
- La central patronal advirtió que es notorio que el proceso no fue planeado con el tiempo necesario, por lo que hasta la fecha existe mucha incertidumbre al respecto, lo que afecta la capacidad de que se adquieran los insumos requeridos y estos se distribuyan de manera oportuna para las necesidades de los mexicanos.
- Ello a pesar de que hay buenas intenciones en solicitar apoyo de las Naciones Unidas para desarrollar un proceso que permita al Gobierno mexicano obtener, con las mejores condiciones posibles, los insumos que requiere el sistema público de Salud, admitió
La Coparmex consideró que la información que se ha difundido sobre los requisitos y el proceso de compras de medicinas que se realiza por parte de la UNOPS “es genérica y en muchas ocasiones confusa”, por lo cual exigieron a esa organización internacional y a las autoridades sanitarias mexicanas realizar verdaderas mesas de diálogo (no webinars informativos), con los actores relevantes del sistema de salud mexicano, incluyendo los fabricantes y distribuidores de insumos, de manera que se puedan aclarar y resolver los asuntos de manera oportuna para evitar un posible desabasto de insumos en México.
“Es imperativo tomar acciones inmediatas, con el objetivo de evitar un posible desabasto de insumos. La misma Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) ha recomendado tomar en cuenta las opiniones de la industria en materia de compras gubernamentales”, alertaron
En ese sentido emplazaron a la UNOPS a implementar un mecanismo de participación directo para la industria farmacéutica nacional, que es estratégica para el desarrollo del país.
La salud de los mexicanos –agregaron–debe ser prioridad, México tiene una industria farmacéutica sólida y seria que debe ser vista como un aliado.
- La Coparmex reprochó que se ha estigmatizado a la iniciativa privada de corrupción generalizada lo que ha derivado en posibles violaciones a derechos de propiedad industrial: varios laboratorios detectaron que en la licitación que se dio a conocer el viernes 3 de diciembre, sobre medicamentos genéricos, se incluyeron fármacos que están protegidos por derecho de patente.
El 74% de los mexicanos con esclerosis múltiple padecen escasez de medicamentos
Al menos 74% de los pacientes que viven con esclerosis múltiple y se atienden en instituciones de salud públicas en México han interrumpido sus tratamientos debido a la escasez de medicamentos, según revela una encuesta realizada por una organización civil.
El censo de la organización Unidos Combatiendo la Esclerosis Múltiple (UCEM) reveló que la situación comenzó desde principios de año y, según los encuestados, se ha intensificado en los últimos meses sin que las autoridades correspondientes indiquen cuándo se regularizará el servicio.
La organización denunció que la pandemia por el Covid-19 dejó sin opciones a los pacientes que padecen esta enfermedad, pues también se han suspendido sus citas, terapias, rehabilitación, estudios y trámites.
Señaló que, a consecuencia de esta situación, más del 40% de los encuestados considera que ha empeorado el estado de su enfermedad con más brotes, problemas de depresión y han tenido un deterioro físico generalizado lo cual “ha aumentado su nivel de discapacidad”.
Pese a ello, sólo 30% de los pacientes ha emitido alguna queja por la interrupción de su tratamiento y es que 83% de ellos dijo desconocer los medios y mecanismos para realizarlas.
- Ante este panorama, la UCEM hizo un llamado a las autoridades para solucionar esta problemática “que deteriora la salud de los pacientes e, incluso, pone en riesgo su vida”, señaló Claudia Salcedo, directora de esta asociación.
- Recordó que a nivel mundial esta enfermedad es la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes pues ataca al sistema nervioso central y puede afectar la motricidad, movilidad, sensibilidad, el habla, la visión y las habilidades cognitivas.
Señaló que al ser una enfermedad tan compleja requiere de atención integral, la cual no se reduce solo al acceso a servicios y tratamientos médicos, sino que requiere capacidad institucional que genere condiciones de inclusión, desarrollo y empoderamiento para quienes viven con esta condición.
Dijo que por ello es “fundamental” crear un registro nacional de pacientes que permita contar con datos y así poner en marcha políticas públicas de salud adecuadas.
Y explicó que la asociación trabaja para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con esclerosis múltiple y sus familias.
La crisis por el desabastecimiento de medicamentos en el sector salud se agudizó en 2019 debido a los recortes presupuestarios y a los cambios en la forma de comprar las medicinas impuestos por el Gobierno de López Obrador, quien asumió la Presidencia el 1 de diciembre de 2018./Agencias-PUNTOporPUNTO
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