Solo uno de cada tres niños mexicanos menores de dos años de edad tienen su esquema completo de seis vacunas.
- Apenas un 27.5 por ciento de niños de un año de edad y 31.1 por ciento de niños de dos años completaron seis vacunas claves en 2021, reveló la Encuesta Nacional de Salud (Ensanut).
- El cuadro completo incluye la inmunización contra Tuberculosis; también contra Hepatitis B (HB); otra vacuna es la pentavalente que protege contra difteria, tétanos y tosferina (DPT), poliomielitis e influenza B.
Una más es la vacuna Neumocócica; otra el Rotavirus y la denominada triple viral: sarampión, viruela y parotiditis (SRP).
- La Ensanut apunta que durante la última década se desaceleró la cobertura de vacunación a nivel mundial y que México no ha sido la excepción, además de que la pandemia de Covid 19, implicó la interrupción de los servicios y el desabasto de insumos y biológicos para la operación del programa de vacunación.
Según la misma Ensanut, hace 16 años, en 2006, la cobertura al año cumplido de cuatro de esas seis vacunas fue de 78.4 por ciento. Mientras, niños de 1 y 2 años que recibieron 4 vacunas fue de 84.7.
- En el 2012 la cobertura de 4 vacunas al año cumplido bajó a 74.2 por ciento. Y respecto al esquema para niños de 1 y 2 años estuvo en 77.9 por ciento.
- Pero la caída en 2018 fue drástica. La cobertura para niños con un año cumplido que tuvieron 4 de seis vacunas cayó a 19.9 por ciento; y para niños de 1 y 2 años de edad fue de 35.3 por ciento.
Conforme la Ensanut 2021, hubo una recuperación de cobertura para niños de un año pero de todas formas insuficiente y alcanzó a 31.1 por ciento en cuatro inmunizaciones.
Y para niños de 1 y 2 años la cobertura fue de 35.8 por ciento.
- José Francisco Figueroa, coordinador estatal del Programa de Vacunación en Oaxaca, dice que en este estado han mermado los recursos que llegan de la Federación para inmunizar a la población.
Hasta antes de finales de 2020, tenían cuatro ingenieros que se encargaban de dar mantenimiento a la red de frío, que conserva a temperatura adecuada las vacunas. Pero desde octubre de ese año ya no habían tenido recursos para su contratación.
“En algunas localidades ya no hubo forma de componer los refrigeradores y eso afectó las campañas de vacunación. Hubo que ver cómo efectuarlas y se ha estado haciendo con jornadas intensivas, de un día”, dice Figueroa.
En cuanto al presupuesto para el Programa de Vacunación, Judith Senyasen Méndez, coordinadora de Salud y Finanzas del Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), señala que a nivel federal no ha habido una inversión sostenida y que se vaya incrementando de forma importante; más bien, ha sido oscilante.
- Los números respaldan lo que dice la investigadora. De 2013 a 2014, el presupuesto del entonces programa para prevenir las enfermedades transmisibles por vacunación cayó 14.07%, en términos reales. Después, entre 2014 y 2015, subió 25.5%, pero entre 2016 y 2017 volvió a caer en 15.5%.
En 2018, subió 25.8% y en 2019 volvió a bajar en 5.9%. En 2020, en cambio, tuvo un repunte de 111.10% y de 30.7% en 2021, pero esto se debe a los recursos que se destinaron para la vacunación COVID, aunque las autoridades no han precisado cuánto exactamente se fue para la aplicación de este biológico y cuánto para la vacunación regular, señala Senyasen Méndez.
Justo de 2020 a la fecha, la pandemia de COVID ha afectado a la vacunación con otras sustancias. La priorización del gobierno federal ha sido aplicar esta vacuna y las personas muestran aún recelo por acercarse a los centros de salud para buscar inmunizar a sus hijos, coinciden Figueroa, Franco y Alpuche.
El retraso en el abasto
Alpuche señala que otro factor importante que ha afectado la cobertura de vacunación, no solo en México, sino en muchos países (en la Ensanut se reportan 94 países de 204 estudiados con problemas por este motivo), es la falta de entrega oportuna de las vacunas por parte de los proveedores.
El primer momento en el que se documentó un cambio en la tendencia nacional en cobertura de vacunación fue en 2015, dice Barrientos, cuando se hizo la Encuesta Nacional de Niños, Niñas y Mujeres (Enim), realizada por el INSP y Unicef. “Ahí encontramos ya que la cobertura con esquema completo en niños de dos años cumplidos era de 34% y la vacuna que tenía la más baja era la pentavalente, con 55%, justo de esa vacuna hubo desabasto internacional entre 2014 y 2015”.
Karla Franco, jefa del departamento del Programa de Infancia y Adolescencia, que incluye el Programa de Vacunación, en la Secretaría de Salud de Quintana Roo, señala que ellos han tenido problemas con la aplicación de la vacuna BCG, contra la tuberculosis, justo por falta de abasto.
“Durante muchos meses no hubo esta vacuna en el país, a Quintana Roo llegó durante el segundo trimestre de 2021. Aun así, pese a la tardanza, se aplicó toda. Pero a principios del 2021 no había y en este momento otra vez no hay”, reporta.
Alpuche explica que el desabasto internacional se debe a que los productores de vacunas son pocos y tienen que distribuir para todo el mundo; además, los esquemas de vacunación de los países se han ido ampliando con nuevas y mejores vacunas y cada vez son más las naciones que hacen grandes pedidos.
Con las vacunas de nueva generación, dice Alpuche, lo que sucede es que los productores tienen que ir disminuyendo la producción de la anterior y empezar a producir la nueva, y eso retrasa el ritmo en el que se va surtiendo a cada país.
Respecto de los movimientos antivacunas, los especialistas señalan que aunque en otros países ya está afectando este factor en las caídas en las coberturas de vacunación, sobre todo en lugares de Europa y Estados Unidos, en México todavía no hay un movimiento fuerte de este tipo que impacte en el número de personas vacunadas.
Los retos para subir la cobertura
Para recuperar nivel en la cobertura de los esquemas completos de vacunación y sobre todo la protección a la población, Alpuche señala que es necesario hacer un análisis para ver en qué grupos de población y edad está la mayor problemática y riesgo. “Se deben hacer estudios de seroprevalencia (para conocer la cantidad de personas que se han infectado de una enfermedad), no se pueden hacer cada año como la Ensanut ahora, pero hay que realizarlos con periodicidad, para saber dónde hay más susceptibilidad (a las enfermedades) y priorizar”.
Es necesario —agrega— que haya una planeación clara “y recordar que no solo es tener los recursos humanos o tener las vacunas, lo cual es un factor fundamental, sino las cuestiones de infraestructura, como la red de frío, que debe haber en cada estado en condiciones óptimas”.
Barrientos subraya que se necesita una acción decisiva para elevar las coberturas. “Se requiere un análisis detallado para ver dónde están exactamente las barreras, que, como ya se dijo, tienen que ver con cuestiones de abasto internacional, pero también con problemas de logística local”.
Hay que sentarse y analizar del lado de la oferta y la demanda, en cuestiones como la capacidad de México para conseguir vacunas en este entorno muy competitivo, con más población y menos oferta, expone.
Además —dice—, debe haber una reflexión social muy profunda, “que debe ocuparnos a todos y a todas respecto a la inversión, porque lo que le da soporte a la vacunación es el sistema de atención primaria (del que son parte los centros de salud y las unidades de medicina familiar, donde principalmente se colocan las vacunas); si no hay una inversión consistente y sostenida en este, vamos a empezar a chocar con que la población sobrepasa su capacidad de respuesta”.
Advierten recortes para la salud infantil
El gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador prevé reducir el presupuesto que atienden las enfermedades de los niños en México, al recortar los recursos del Instituto Nacional de Pediatría y del Hospital Infantil, señala un análisis de la Industria Farmacéutica en México (Inefam) al proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación 2023.
- De acuerdo con el Inefam, el PEF prevé recortes en nueve de los 23 institutos nacionales que brindan atención a la salud de la población; tres de ellos, dedicados a la salud infantil: Instituto Nacional de Pediatría, el Hospital Infantil de México y el Instituto Nacional de Medicina Genómica.
- El proyecto que presentó la administración lopezobradorista ante la Cámara de Diputados para su discusión y eventual aprobación, señala que el Instituto Nacional de Pediatría tendrá 6.24 por ciento menos recursos, al pasar de dos mil 369 millones de pesos a dos mil 221 millones de pesos. Un recorte de 148 millones de pesos.
En el caso del Hospital Infantil de México Federico Gómez el recorte que se proyecta es de 4.19 por ciento, al pasar de mil 957.8 millones de pesos a mil 875.8 millones de pesos; alrededor de 82 millones de pesos menos.
El documento al que tuvo acceso El Sol de México refiere que el recorte más fuerte se prevé para el Instituto Nacional de Medicina Genómica en donde se dejarán de invertir 84.42 por ciento de los recursos que se destinaron este año. Ello significa pasar de 210 millones 911 mil pesos que tiene asignado en este momento a 32 millones 863 mil pesos.
- A esa proyección se suma el que la Cuatroté ha cancelado durante los últimos tres años el proyecto de ampliación con el cual el Instituto Nacional de Pediatría podría dar atención a más niños con cáncer, como publicó El Sol de México en julio pasado.
- El Plan Maestro de Infraestructura Física en Salud del gobierno federal clasificó al Instituto Nacional de Pediatría como “obra suspendida” dentro del listado de 52 unidades hospitalarias que recibirán equipamiento, mantenimiento y nuevas obras, situación que se repite desde 2020.
Este documento, actualizado el 18 de julio de 2022 en la plataforma de transparencia de la Secretaría de Salud, detalla que quedó suspendida la construcción de 22 consultorios y una inversión de 150.8 millones de pesos.
Para Andrés Castañeda, directivo del Colectivo Cero Desabasto, se trata de un recorte a la atención a la infancia en el que se suman el recorte al programa de vacunación universal y al Centro Nacional para la Infancia y la Adolescencia, dependiente de la Secretaría de Salud en donde se atiende a los niños con cáncer.
“Digamos que el presupuesto no necesariamente es política pública pero es un buen reflejo y parte importante de la política pública. Programa sin presupuesto no hace mucho sentido. En general en Salud, en cualquier momento, una disminución del presupuesto es una mala noticia a menos que venga acompañado o se compense por otro lado”, comentó.
- En el caso de Pediatría y el Hospital Infantil, agregó, son hospitales de referencia nacional que dan atención a niños, no solamente de la Ciudad de México sino a niños de toda la República con enfermedades graves que requieren atención de tercer nivel. Por lo que lo ideal, en el caso de los recortes, es que también se explicara con planes y programas definidos.
- Israel Rivas, quien ha encabezado las movilizaciones de los padres de familia que han denunciado el desabasto de medicinas para el tratamiento de niños con cáncer dijo que el recorte a estas dos instituciones se suma a los realizados durante los últimos tres años.
En su lugar, aclara, se debería ampliar la capacidad de atención porque el número de casos de cáncer en los niños se ha incrementado.
El dirigente aseguró que “el caso de Pediatría es lamentable porque no ha tenido la capacidad de ampliar la atención y pasan meses para que los niños puedan ser diagnosticados, mientras que en el Federico Gómez (en donde atienden a su hija) el recorte desde 2019 ha sido de en-tre seis y siete por ciento cada año desde 2019”.
Indicó que una medida que han tomado en estas instituciones es la de “alterar los protocolos de tratamiento de los niños para evitar decir que no hay medicinas./Agencias-PUNTOporPUNTO
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